Magenbypass

Über den Magenbypass

Beim Roux-en-Y-Magenbypass bildet der Chirurg einen kleinen Vormagen (Pouch) am oberen Ende des Magens und verbindet ihn direkt mit einem tieferen Abschnitt des Dünndarms. Die Nahrung umgeht den größten Teil des Magens und den ersten Darmabschnitt, sodass Sie sich mit kleinen Portionen satt fühlen und weniger Kalorien aufnehmen. Die Operation erfolgt meist minimal-invasiv (laparoskopisch).

Der Bypass verändert außerdem Darmhormone, die Appetit und Blutzucker beeinflussen; deshalb wird er oft bei Typ-2-Diabetes oder ausgeprägtem Sodbrennen erwogen. Er ist eine große, langfristige Verpflichtung: Er verändert lebenslang, wie Sie essen und Nährstoffe aufnehmen.

Für wen es infrage kommen kann

• Ein BMI von 40 oder mehr – oder von 35 oder mehr mit gewichtsbedingten Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe
• Ausgeprägtes Sodbrennen (Reflux) oder Typ-2-Diabetes, bei denen ein Bypass bevorzugt werden kann
• Frühere Versuche, mit Ernährung, Bewegung und medikamentöser Behandlung abzunehmen
• Bereitschaft, Essgewohnheiten zu ändern und Nachsorgetermine wahrzunehmen, bei Bedarf mit lebenslanger Nahrungsergänzung

Dies sind nur allgemeine Hinweise. Ob ein Eingriff für Sie geeignet ist, entscheiden der behandelnde Chirurg und sein Team nach Prüfung Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Untersuchungsergebnisse und einer persönlichen Untersuchung – nicht allein anhand von Gewicht oder BMI.

So funktioniert es

1. 01

   Ärztliche Prüfung

   Sie teilen uns Größe, Gewicht, Erkrankungen, Medikamente, frühere Operationen und aktuelle Blutwerte mit. Das Team entscheidet, ob eine Untersuchung sinnvoll ist und was vor der Reise noch nötig ist.

2. 02

   Untersuchung in Istanbul

   Sie lernen den Chirurgen und den Anästhesisten kennen, und es werden Blutuntersuchungen und weitere Kontrollen durchgeführt, oft auch ein Ultraschall oder eine Magenspiegelung. Eine Ernährungsfachkraft erklärt den Ernährungsplan, und der Eingriff wird nur bestätigt, wenn er weiterhin angebracht ist.

3. 03

   Operation

   In Vollnarkose wird über mehrere kleine Schnitte der Vormagen gebildet und mit dem Dünndarm verbunden.

4. 04

   Entlassung und Nachsorge

   Sie erhalten bei der Entlassung schriftliche Ernährungs- und Medikamentenhinweise. Die Nachsorge durch die Ernährungsfachkraft der Klinik und regelmäßige Blutuntersuchungen werden aus der Ferne und bei Ihrem Arzt zu Hause fortgesetzt.

So verläuft die Erholung meist

1. Die ersten Tage

   Sie bleiben im Krankenhaus, meist zwei bis vier Nächte. Sie stehen früh auf, um das Thromboserisiko zu senken, beginnen mit kleinen Schlucken klarer Flüssigkeit und erhalten Schmerzmittel und blutverdünnende Spritzen.

2. Woche 1–2

   Sie ernähren sich flüssig in kleinen, häufigen Mengen. Die meisten kehren nach etwa zwei Wochen an den Schreibtisch zurück und vermeiden schweres Heben.

3. Woche 3–6

   Sie gehen schrittweise zu pürierter und dann weicher Kost über, essen langsam und hören auf, sobald Sie sich satt fühlen. Die tägliche Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffen beginnt.

4. Monat 2–18

   Der größte Gewichtsverlust erfolgt im ersten Jahr bis anderthalb Jahre. Regelmäßige Nachsorge und Blutuntersuchungen helfen, Mängel früh zu erkennen.

Der Verlauf ist von Mensch zu Mensch verschieden. Befolgen Sie immer die Nachsorgehinweise Ihrer behandelnden Klinik.

Risiken und wichtige Hinweise

• Wie bei jeder großen Operation bestehen Risiken für Blutungen, Infektionen, Blutgerinnsel in Beinen oder Lunge und Reaktionen auf die Narkose.
• Eine Undichtigkeit an einer Klammer- oder Nahtlinie ist selten, aber ernst und kann eine weitere Operation erfordern.
• Vitamin- und Mineralstoffmängel können entstehen; daher sind langfristig Blutuntersuchungen und Nahrungsergänzung nötig.
• Der Gewichtsverlust ist individuell verschieden, und über die Jahre kann wieder etwas Gewicht zugenommen werden, vor allem ohne dauerhafte Veränderungen bei Ernährung und Bewegung.
• Schneller Gewichtsverlust kann Gallensteine, vorübergehend dünneres Haar und schlaffe Haut mit sich bringen.
• An der Verbindung zwischen Vormagen und Darm können sich Geschwüre bilden; Rauchen und entzündungshemmende Schmerzmittel erhöhen dieses Risiko.
• Das Dumping-Syndrom mit Beschwerden wie Schwächegefühl, Schwitzen oder Durchfall nach zucker- oder fettreichem Essen ist häufig und wird über die Ernährung gesteuert.
• Eine innere Hernie, eine Verdrehung des Darms, kann Monate oder Jahre später auftreten und verursacht starke Bauchschmerzen, die dringend behandelt werden müssen.

Häufige Fragen