Cross-linking cornéen

À propos du cross-linking cornéen

Le kératocône est une maladie dans laquelle la cornée s’amincit progressivement et se déforme en cône, ce qui déforme la vision. Un affaiblissement similaire, appelé ectasie, peut rarement survenir après une chirurgie laser. Le cross-linking cornéen utilise un collyre à la riboflavine (vitamine B2) et une lumière ultraviolette pour renforcer les liaisons entre les fibres de collagène de la cornée.

L’objectif est de ralentir ou de stopper l’aggravation. Le cross-linking ne restaure généralement pas la forme d’origine de la cornée et ne supprime pas le besoin de lunettes ou de lentilles spécialisées. Il est généralement recommandé lorsque la topographie montre que la cornée évolue dans le temps.

Pour qui ce traitement peut convenir

• Un kératocône ou une ectasie dont l’évolution est démontrée par des mesures répétées
• Une cornée suffisamment épaisse pour être traitée en toute sécurité
• Pas d’infection oculaire active, de sécheresse sévère ou de cicatrice cornéenne qui limiterait le bénéfice
• La compréhension que l’objectif est la stabilité, pas une vision plus nette

Ce ne sont que des repères généraux. L’indication d’une intervention pour vous est décidée par l’ophtalmologue traitant après un examen complet des yeux et des mesures détaillées à la clinique.

Comment ça se passe

1. 01

   Examen du dossier

   Vous transmettez votre correction actuelle en lunettes ou en lentilles, vos comptes rendus oculaires antérieurs et vos antécédents médicaux généraux. L’équipe confirme si un bilan complet est pertinent.

2. 02

   Examen complet des yeux

   À Istanbul, l’ophtalmologue examine les deux yeux et réalise des mesures détaillées. Les gouttes qui dilatent les pupilles peuvent brouiller votre vue pendant quelques heures : vous ne devez pas conduire ensuite.

3. 03

   Cross-linking

   Après un collyre anesthésiant, la couche superficielle de la cornée est généralement retirée, le collyre à la riboflavine est appliqué pendant une durée définie, puis l’œil est exposé à la lumière ultraviolette. Une lentille pansement est posée à la fin.

4. 04

   Contrôles de suivi

   L’œil est contrôlé après l’intervention, généralement le lendemain, avant votre vol. Les contrôles suivants sont organisés avec un ophtalmologue près de chez vous, comptes rendus en main.

Comment se passe généralement la convalescence

1. Les 3 premiers jours

   L’œil est généralement douloureux, larmoyant et sensible à la lumière pendant la cicatrisation de la surface. La clinique fournit des antalgiques et un collyre antibiotique.

2. Jours 5 à 7

   La lentille pansement est généralement retirée une fois la surface cicatrisée. La vue reste floue.

3. Des semaines aux mois suivants

   La vision se stabilise progressivement. Une nouvelle correction en lunettes ou en lentilles peut être nécessaire une fois la cornée stabilisée.

4. Sur le long terme

   Des topographies cornéennes régulières vérifient que la maladie s’est stabilisée. Certaines personnes ont besoin d’un nouveau traitement.

Les délais varient d’une personne à l’autre. Suivez toujours les consignes de suivi de votre clinique.

Risques et points à considérer

• Des douleurs et une sensibilité à la lumière les premiers jours sont fréquentes.
• Une infection, un retard de cicatrisation, un voile cornéen et une cicatrice sont rares mais possibles.
• Chez certaines personnes, la maladie continue d’évoluer malgré le traitement.
• La vision peut être temporairement moins bonne qu’avant le traitement, le temps que la cornée cicatrise.

Questions fréquentes